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Autorizo al Colegio de Médicos de Bizkaia para que presente los recibos colegiales con cargo a mi cuenta bancaria.
AUTORIZO EXPRESAMENTE al Colegio de Médicos de Bizkaia a realizar en mi nombre cuantas gestiones sean necesarias, con el Ministerio u Organismo que corresponda, en relación a la comprobación mis títulos universitarios.
Si has estado colegiado antes, por favor indícalo a continuación.
En el caso de primera colegiación, declaro que no he estado colegiado, ni he ejercido la medicina en ninguna otra provincia del territorio español ni en ningún otro país.
A continuación puedes indicar una segunda especialidad. Si tienes más de dos, indícalo en el apartado de observaciones.
Si trabajas en el sector público, índica a continuación en qué centro y los datos relacionados con el mismo.
Si tienes un segundo trabajo en el sector público, indícalo también a continuación.
Si trabajas en el sector privado, introduce los datos a continuación.
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A continuación puedes indicar tu teléfono, e-mail y especialidad que desempeñas en dicho centro de trabajo.
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